Fzt. Semih BAŞARAN

Kalça Sıkışma Sendromu (FAI) Nedir?

Kalça sıkışma sendromu (FAI) uyluk kemiği başı ile kalça yuvasının uyumlu hareket etmemesi sonucu ortaya çıkar.
Kemiklerdeki çıkıntılar veya yuva kısmının fazla örtücü olması, hareket sırasında sürtünmeye neden olur ve zamanla eklem kenarındaki kıkırdağı yıpratarak ağrı ve hareket kısıtlılığı yaratır.

Kalça Sıkışmasının Tipleri 

• Cam tipi: Uyluk kemiğinin baş-boyun birleşiminde kemik çıkıntısı vardır.
• Pincer tipi: Kalça yuvası fazla örtücü ve sıkıştırıcıdır.
• Karma tip: İki durum birlikte görülür. 

FAI Belirtileri 

• Kasık veya ön kalçada hareketle artan ağrı
• Uzun süre oturup kalkarken zorlanma
• Spor sırasında batma veya sıkışma hissi
• Kalçayı göğse doğru çekme hareketinde ağrı
• Bazı hastalarda kilitlenme veya takılma hissi. 

FAI Kimlerde Görülür? 

• Tekrarlayan yoğun kalça hareketi yapan sporcular (futbol, dans, hokey vb.)
• Yapısal farklılığı olan genç yetişkinler
• Geçirilmiş travma veya gelişimsel kemik sorunları olan kişiler. 

FAI Nasıl Teşhis Edilir? 

• Muayene: Kalçayı belirli açılarda hareket ettirerek ağrıyı test eden manevralar yapılır.
• Görüntüleme: Röntgen kemik yapıyı, MR ise eklem kıkırdağını ve yıpranmayı gösterir.
• Tanı; şikayetler + muayene + görüntüleme uyumuyla konur. 

Ameliyatsız Kalça Sıkışma Sendromu Tedavisi 

FAI tedavisinde amaç ağrıyı azaltmak, hareket kabiliyetini artırmak ve eklem sağlığını korumaktır.

1. Ameliyatsız:
   • Günlük aktiviteleri ve yaşam tarzını düzenlemek
   • Ağrı yaratan hareketlerden kaçınmak
   • Fizyoterapi ve egzersizlerle kalça kaslarını güçlendirmek
   • Manuel terapi teknikleri ile eklem hareketini artırmak ve çevre kaslardaki gerginliği azaltmak
   • Gerekirse ağrı kesici veya eklem içi enjeksiyon
2. Cerrahi:
   • Egzersiz ve ilaçlarla iyileşme olmazsa artroskopi ile kemik çıkıntıları düzeltilir ve kıkırdak onarılır

Kalça Sıkışma Sendromu (FAI) Tedavi Edilmezse Ne Olur? 

Tedavi edilmeyen kalça sıkışması zamanla kıkırdak hasarına yol açarak kalçada kireçlenme (osteoartrit) riskini artırabilir.
Erken tanı ve tedavi bu riski azaltır. 

FAI Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kalça sıkışma sendromu kendiliğinden iyileşir mi?

Hayır. Şikâyetler dalgalanabilir ama kemik yapısı değişmez. Egzersizle semptomlar azaltılabilir.

Kalça sıkışma sendromu ameliyatsız iyileşir mi?

Birçok hastada evet. Düzenli egzersiz ve doğru hareket alışkanlıkları ile ağrı kontrol altına alınabilir.

Kalça sıkışma sendromu tedavi edilmezse ne olur?

Uzun vadede kıkırdak hasarı ilerler ve kalçada erken yaşta kireçlenme gelişebilir.

FAI spor yapmaya engel midir?

Erken dönemde doğru tedaviyle birçok hasta spora devam edebilir. Ancak doğru tedavi edilmediğinde ağrı ve hareket kısıtlığı oluşabileceğinden spor performansı olumsuz etkilenebilir.

Kaynaklar

• Fortier, L. M. (2022). An Updated Review of Femoroacetabular Impingement Syndrome. Ortopedi ve Travmatoloji Dergisi.
• Fowler Kennedy Sport Medicine Clinic (2015). Conservative Management for Femoroacetabular Impingement (FAI).
• Gómez-Verdejo, F. (2024). Review of Femoroacetabular Impingement Syndrome. Journal of Hip Preservation Surgery.