Rotator Cuff Kasları
Rotator cuff (manşet), omuz eklemini saran ve onu stabilize eden dört ana kastan oluşur:
Supraspinatus, Infraspinatus, Teres Minor ve Subscapularis.
Bu kaslar, humerus başını glenoid kavitede ortalar ve omuzun kontrollü, ağrısız hareketini sağlar.
Sporcularda, özellikle fırlatma, yüzme, ağırlık kaldırma gibi hareketlerde bu kas grubunun dayanıklılığı performans ve sakatlanma riskinde belirleyicidir.
İçindekiler
Rotator Cuff Kasları Nelerdir?
| Kas Adı | Görevi | Köken (Orijin) | Yapışma (İnsertio) | Siniri |
|---|---|---|---|---|
| Supraspinatus | Kolun ilk 15° abdüksiyonunu başlatır. | Scapula – supraspinous fossa | Humerus – greater tubercle (üst yüz) | Suprascapular sinir (C5-C6) |
| Infraspinatus | Dış rotasyon (external rotation) | Scapula – infraspinous fossa | Humerus – greater tubercle (orta yüz) | Suprascapular sinir (C5-C6) |
| Teres Minor | Dış rotasyon ve omuz stabilizasyonu | Scapula – lateral kenar (üst kısım) | Humerus – greater tubercle (alt yüz) | Axillary sinir (C5-C6) |
| Subscapularis | İç rotasyon (internal rotation) | Scapula – subscapular fossa | Humerus – lesser tubercle | Upper & Lower subscapular sinir (C5-C7) |
💡 Klinik not: Bu kasların tamamı humerus başını glenoid kaviteye bastırarak omuz eklemini merkezde tutar.
Herhangi bir kasın zayıflığı veya yırtığı omuzda instabilite, ağrı ve kompansatuar hareketlere yol açabilir.
Rotator Cuff Kaslarının Palpasyonu
| Kas | Palpasyon Noktası | Uyarı / Klinik İpucu |
|---|---|---|
| Supraspinatus | Scapula’nın spinasının hemen üstünde; kol hafif iç rotasyondayken palpasyon kolaylaşır. | Akromion altında sıkışmaya (impingement) eğilimlidir. |
| Infraspinatus | Scapula spinasının altında, skapulanın posterior yüzünde. | Palpasyon sırasında hastaya hafif dış rotasyon yaptırmak kasın belirginleşmesini sağlar. |
| Teres Minor | Infraspinatus’un alt ve lateralinde; kol adduksiyonda iken belirginleşir. | İnfraspinatusla karışabilir, dış rotasyonda ayrımı kolaylaşır. |
| Subscapularis | Kol abdüksiyona alınarak aksilla önünden derin palpasyonla hissedilebilir. | Palpasyonu zor, hassas bir kas grubudur; genelde tonik kasılma eğilimindedir. |
Klinik Olarak Kas Hasarında Görülen Bulgular
| Etkilenen Kas | Klinik Bulgular | Sık Görüldüğü Durumlar |
|---|---|---|
| Supraspinatus | İlk 15° abduksiyonda ağrı, zayıflık. | Subakromiyal sıkışma sendromu, parsiyel yırtıklar. |
| Infraspinatus | Dış rotasyonda güç kaybı, omuz arkasında ağrı. | Tenisçiler, yüzücüler, atma sporcuları. |
| Teres Minor | Dış rotasyonda hafif zayıflık, posterior omuz ağrısı. | Posterior kapsül gerginliği, kronik yüklenme. |
| Subscapularis | İç rotasyon güçsüzlüğü, gömlek giyme veya arkaya uzanma zorluğu. | Omuz dislokasyonu sonrası, frozen shoulder evreleri. |
Rotator Manşet Kas Hasarında Uygulanabilecek Testler
- Supraspinatus: Empty can test
- Infraspinatus & Teres Minor: External rotation resistance test
- Subscapularis: Lift-off test
Rotator Cuff Kaslarında En Sık Yaralanan Kas
Klinik çalışmaların çoğu supraspinatus kasının en sık etkilenen yapı olduğunu göstermektedir.
Nedeni, akromion altındaki dar anatomik boşluktan geçerken tekrarlayan sürtünmeye maruz kalmasıdır.
Yani omuz sıkışma sendromu, rotator cuff yırtıklarının en yaygın başlangıç noktasıdır.
Omuz sıkışma (impingement) sendromuyla ilgili detaylı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.
Rotator Cuff Kaslarını Güçlendirme ve Koruma
Bu kaslar sadece tedavide değil, koruyucu egzersiz programlarında da kritik rol oynar.
- Theraband ile dış ve iç rotasyon çalışmaları
- Scaption (30° önde abdüksiyon) hareketi
- Sidelying external rotation
gibi egzersizler rotator cuff dayanıklılığını artırır.
Ancak ağrılı omuzda egzersiz programı mutlaka fizyoterapist kontrolünde planlanmalıdır.
👉🏼Fizyoterapist eşliğinde egzersiz danışmanlığı almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
